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욕창성 궤양, 구축
정맥성 혈전색전증, 폐색전증, 무기폐
신경학적 이상
경련, 뇌압상승, 의식장애, 인지기능장애
Ⅳ간호
1.호흡증진
-호흡수, 폐활량, 흡기력을 측정하여 폐포환기가 적절한지 조사한다
-흉부확장 증진을 위하여 침상머리는
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3. 간호계획
(1) 장기적 목표 : 대상자에게 고단백식이를 권장한다.
대상자에게 지속적으로 air mattress 적용한다.
깨끗하고 건조하며 주름이 없는 침상을 제공한다.
단기적 목표 : 매 2시간마다 체위변경을 해준다.
구겨진 시트를 편평하게 펴준
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마다 확인했다.
2. 대상자 대변유무 확인하여 기저귀를 교환한다.
2. 변에서 나오는 세균과 독소는 피부를 자극하여 손상을 악화 시킬 수 있다.
2. 간호사 선생님과 함께 4시간마다 배변유무를 확인하고 기저귀를 갈았다.
3. 공기 침요의 정상적
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환자 기본정보
1.입원환자
2.일반정보
3.환자의 정신정서상태
4.건강관련정보
-망문문절
-체질분류
5.임상검사소견
6.문헌고찰
7.현재의 투약상황
8.환자가 받은 운동요법 (재활.물리치료)
9. 침요법
10.간호과정
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ICH에 대해 교육하였다.
2.카페인이 든 음식에 대해 교육하였다.
3.불안을 감소시키기 위해 사소한 얘기로 함께 시간을 보냈다.
다량의 카페인을 섭취하면 성급함,불안,우울증을 느낀다
12.14일 불안함은 조금 감소되었지만,집안일에 대해 걱정
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흉부물리요법을 실시한다.
산소를 공급한다.
분비물을 묽게 하여 배출이 쉽도록 적절한 습도를 유지한다.
호흡양상을 사정했다.- 초기에는 인공호흡기를 사용하였으나 대상자에 의한 self extubation후 안면마스크 및 비강캐뉼라를 통해 산소를
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변비, 설사
Eucarbon
3Tab po
5.15~
하제, 완장제
복통, 설사, 구토
Fastic
270mg po
5.15~
당뇨병용제
저혈당증세, 소화기 이상
Esperson lotion
20ml
5.15~
국소용 코르티코스테로이드제
임부, 수유부, 고령자, 소아, 알러지 기왕력자 신중투여
Tylenol-ER
650mg po
5.15,
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e/thick
large/thick
moderate/
thick
객담색깔
white
yellow
yellow
yellow
yellow
white
- O2 10ℓ V-facial mask 제공하였다.
- ABGA 검사를 사정했다.
4/1
4/2
4/3
4/4
4/5
4/6
정상치
pH
7.359
7.490
7.487
7.495
7.540
7.447
7.35~7.45
PCO2
45.8
32.4
31.6
32.9
29.2
38.1
35~45 mmHg
PO2
114.3
74.7
61.5
75.1
54.
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벽의 일부를 개방시켜 지주막하강으로 뇌척수액을 배액시키는 방법이 있는데 이는 지주막하강의 순환과 흡수가 정상적인 경우에만 적절하며 성공율은 단락술 보다는 떨어지지만 (60-80%로 보고됨) 뇌척수액 순환 및 흡수 상태의 관점에서 비
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로를 만들어 준다.
9. 합병증
▷재출혈
재출혈의 위험은 출혈후 첫 6시간이 가장 높고, 재출혈에 의한 사망의 50%가 1개월내에 일어나는 것으로 보고된다. 치료하지 않은 파열뇌동맥류 환자의 약 10%가 2주 이내에 재출혈이 발생되며 재출혈은 처
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